segunda-feira, 23 de julho de 2012

PICUÍ: Caso de câncer raro operado no Hospital Regional de Picuí publicado em revista internacional.



RELATO DO CASO

Paciente A.F.S. do sexo masculino, idade 61 anos, morador da cidade de Picuí, compareceu ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Regional Felipe Tiago Gomes, em Picuí-PB, relatando um “caroço " na bochecha incomodando há 8 anos ". Esta lesão tinha sido previamente removida, mas apresentara recidiva local. A história médica do paciente não apresentou relatos de patologias importantes de ordem sistêmica, sem histórico de etilismo, tabagismo e câncer na família.

No exame clínico intra-bucal, a mucosa bucal mostrou uma lesão com aspecto tumoral. Ela tinha a mesma cor normal da mucosa, crescimento lento e exofítico e implantação séssil. Também tinha uma superfície lisa e bem definida.

Portanto, exames de imagem foram solicitados. Ao exame de imagenológico em TC corte coronal com janela para tecido mole, observou-se imagem nodular, com densidade de partes moles, limites parcialmente nítidos, medindo aproximadamente 2x2x1cm.
Foi realizada uma biópsia incisional e exame histopatológico corado com hematoxilinaeosina, que revelou proliferação densa de células ovais ou alongadas, compatível com a imagem de neoplasia de glândula salivar. Realizamos também um exame imunohistoquímico para esclarecer a origem histogenética e da lesão. A avaliação imunohistoquímica foi positiva para anticorpos AE1/AE3, S-100, p63 e Ki-67 em cerca de 25% células neoplásicas, resultando em um perfil consistente com uma epitelial mioepitelial carcinoma com alto grau de transformação.

Procedimento cirúrgico

Sob anestesia local e sedação, o paciente foi submetido a uma incisão elíptica, comuma margem de segurança de um centímetro para a remoção da lesão. Então estenovo espécime foi enviado para exame histopatológico e análise imuno-histoquímicapara confirmação do diagnóstico.

Foi realizada uma biópsia incisional e exame histopatológico corado com hematoxilinaeosina, que revelou proliferação densa de células ovais ou alongadas, compatível com a imagem de neoplasia de glândula salivar. Realizamos também um exame imunohistoquímico para esclarecer a origem histogenética e da lesão. A avaliação imunohistoquímica foi positiva para anticorpos AE1/AE3, S-100, p63 e Ki-67 em cerca de 25% células neoplásicas, resultando em um perfil consistente com uma epitelial mioepitelial carcinoma com alto grau de transformação.

Durante 6 meses de acompanhamento, a área apresentou aspecto normal da mucosa bucal sem sinais de recidiva (reaparecimento) tendo sido considerado sucesso o tratamento proposto.

O Dr Edgleys Porto aproveita para agradecer pelo apoio que recebeu de todos no Hospital Regional. “Quero compartilhar com todos que fazem o Hospital Regional de Picuí, principalmente na pessoa do dr. Rommel Marques, quem tem dado todo apoio ao nosso trabalho, o primeiro caso nosso operado no Hospital Regional de Picui que tivemos a alegria de publicá-lo em uma revista internacional (The Open Dentistry Journal). Parabéns a todos e continuemos na luta levando a bandeira do Hospital Regional de Picuí aos mais diversos lugares do mundo. Obrigado a todos. Logo em breve teremos muito mais. Obrigado meu Deus!”

Segue abaixo o link para a ver o artigo original publicado na revista The Open Dentistry Journal.


O Clickpicui aproveita para parabenizar todos que participaram desse procedimento pelo sucesso obtido e muita saúde ao paciente.

Clickpicui com colaboração técnica do Dr Esgleys Porto

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